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到院前12導程心電圖傳輸系統，爭取黃金搶救時間

目標緊急救護勤務現場分秒必爭，以往急性心肌梗塞（AMI）患者送達醫院進行心電圖檢查判讀後，才開始聯絡心臟外科醫師及啟動心導管流程，耗費時間較久，為了縮短胸痛救護案件黃金90分鐘的救命時間，本縣消防局積極推動「到院前12導程心電圖執行計畫」，於到院前執行12導程心電圖並傳輸到可實施心導管治療之醫院，讓線上醫師群能在1分鐘內完成心電圖判讀並即時啟動心導管室，故本縣急性心肌梗塞（AMI）患者接受心導管治療時間可縮短達15至20分鐘，提升急性心肌梗塞（AMI）患者存活率。

內容

（一）心臟疾病惡名昭彰，名列衛生福利部統計資料為國人十大死因之一，當發生心肌梗塞時，代表心臟的血管發生阻塞，心臟無法獲得足夠的氧氣及營養導致心臟肌肉的壞死，患者病情常急轉為突發性心跳停止，需立即接受治療，正因為隨著時間一分一秒的流逝，致死率逐步提升，所以急救時間是降低死亡的關鍵。

（二）「12導程心電圖機」是診斷急性心肌梗塞最方便的儀器，藉由電極不同的組合，瞭解心臟是否正常運作。隨著科技的進步，儀器也愈來愈精良，具易攜帶、操作簡單、自動判讀、即時傳輸等優點，已被應用於到院前緊急救護。

（三）與本縣具24小時心導管室能力之6家急救責任醫院合作，於到院前執行12導程心電圖並傳輸至上述醫院，即時啟動心導管室，縮短本縣急性心肌梗塞（AMI）患者接受心導管治療時間，進而提升急性心肌梗塞（AMI）患者存活率及癒後。

（四）全國首創於42輛救護車上全面配置「12導程心電圖機」，且在積極宣導鼓勵下，所有的「12導程心電圖機」都是由民眾或病患捐贈，更顯難能可貴，節省預算總金額約1，290萬元。

成果/進度

（一）截至本（113）年5月10日止，已成功搶救361例患者，其中112年每月平均成功案例達7.7例，較111年每月平均成功案例7例較為成長。降低社會醫療成本與居家照護的支出，提高急性心肌梗塞（AMI）患者存活率及癒後。

（二）全國創新使用貼圖：為能在心電圖判讀後快速回應，全國首創使用「自創貼圖」，於「1分鐘內」完成判讀與回訊，此研究登上國際期刊「復甦」（Resuscitation），該影響指數（Impactfactor，IF）高達4.5，代表彰化縣的12導程心電圖傳輸系統執行成果獲國際肯定，也讓世界看見彰化的用心與進步。另消防局與彰化基督教醫院的團隊發現，透過無線心電圖提早示警之病患打通阻塞血管時間，較沒有無線心電圖的病患能大幅縮短約30%，減少心臟細胞壞死的範圍並降低死亡率。

（三）110年本局高級救護技術員經由醫療指導醫師線上指導，給予心肌梗塞患者服用雙抗血小板藥物，讓病患到院立即啟動心導管治療，在救護技術員、醫療指導醫師與急救責任醫院的完美聯手下，成功打通阻塞血管搶救病患，迄今線上給藥成功案例共計27例。

（四）榮獲內政部消防署「109年消防績優救護人員甄選-特殊績優（團體）獎」、「110年消防績優救護人員團體組銀質獎」、「彰化縣政府暨所屬一級機關好事彰揚獎勵計畫-110年上半年度拔萃團隊獎」、台灣心肌梗塞學會「2022第一屆金心獎」最佳救護技術員與最佳救護團隊、「2023第二屆金心獎」最佳救護技術員、以及衛生福利部國民健康署「112年臺灣健康城市-韌性與創新獎」等獎項，中央與醫界都給予高度的肯定。


本縣急性心肌梗塞患者接受心導管治療之平均時間只有52分鐘，比衛生福利部建議的90分鐘，大幅縮短38分鐘，爭取黃金時間避免心臟肌肉持續惡化		本縣縣民因急性心肌梗塞由消防救護車送醫並使用12導程心電圖機，成功救回

最後更新日期：113/6/20

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